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糖尿病患者的非典型症状

发布时间:2017-04-12来源:99健康网

  糖尿病患者的非典型临床症状,一般地讲,只有1型(胰岛素依赖型)糖尿病,或者2型(非胰岛素依赖型)糖尿病中较重的一部分病人才会出现典型的“三多一少”的临床表现。而多数2型尿病,尤其是成年肥胖型的糖尿病病人,或者老年糖尿病病人,“三多一少”的表现就不典型,或仅仅有其中的一两个表现,较多的是一些非典型症状。

  患者的非典型临床症状,一般地讲,只有1型(胰岛素依赖型)糖尿病,或者2型(非胰岛素依赖型)糖尿病中较重的一部分病人才会出现典型的“三多一少”的临床表现。而多数2型尿病,尤其是成年肥胖型的糖尿病病人,或者老年糖尿病病人,“三多一少”的表现就不典型,或仅仅有其中的一两个表现,较多的是一些非典型症状。

  有的2型(非胰岛依赖型)糖尿病病人,特别是老年得病的糖尿病患者可以没有明的临床症状。在体检时,或在其他检查进才被发现患有糖尿病,这是患者肾糖阈值增高的缘故。肾糖阈值增高即使血糖很高(例如有时可高达11.1~16.6mmol/L,即200~300mg/dl时)也没有糖尿,因而多饮、多尿及多食的症状就不明显。其实这种病人不是没有太,只是症状不典型而没有朴直患者的重视 。他们常常一些糖尿病的非典型症如视力减退、水肿、足部溃疡、牙周炎、反复发生疮疖痈肿,或因高血压冠心病到医院看而进行检查时,才因血糖明显高于正常,而发现患有糖尿病。

??????   糖尿病的非典型症状是很多的,除了上面提到的部分症状外,还有无可解释的疲倦乏力,四肢沉重麻木,腰酸背疼,手足心发热,皮肤瘙痒,阳萎,月经紊乱,以及经常性的大便干稀不调,腹泻与便秘交替出现等。另外,有的病人常有皮肤痴患,如疮疖痈肿、足部溃疡、牙周病等,日久不愈,反复发作。经用抗感染治疗不明显,检查血糖、尿糖,才发现是因患糖尿病所致。有的女性患者,因反复出现,常常就诊于妇科,但久治不愈,经过查血糖,才知是患有糖尿病。患者之所以反复出现外瘙痒,是由于血糖增高,尿糖增多,尿激刺激外阴部皮肤和局部神经末稍所致。有的男性糖尿病病人,可有阴茎龟头炎而常常发生尿痛,一般在尿糖消失后,尿痛即可迅速缓解。有些病人因视力减退,眼睛看东西模糊,而到医院查眼底和血糖,才发现患有糖尿病视网膜病变。有时糖尿病患者因病情控制不好,血糖过高引起眼晶状体的渗透压改变,也可出现视力模糊。

??????   另外,不少糖尿病病人,尤其是2型糖尿病患者,在餐后数小时或餐前常有不明原因的心慌、乏力、多汗、颤抖和明显的饥饿感,这是一种糖尿病所致的特殊表现,为高血糖后低血糖反应。糖尿病的特征是高血糖,之所以会出现这种低血糖反应,是因为有的Ⅱ 型(成年非胰岛素依赖型)糖尿病病人,体内胰岛素必泌能力仍很强,但分泌反应迟钝,高峰后移。正常人一般在饮食后承受血糖增高,由于高血糖的刺激,胰岛素的分泌也应有相应的增加,血糖升高的曲线应与胰岛素分泌曲线相一致。Ⅱ型糖尿病病人,由于胰岛素分泌延迟,高峰后移,在饭后开始时,胰岛素分泌比正常人少,不能承受血糖升高而相应的增加,这样就不能起到有效降血糖作用,于是血糖就过度增高。在饭后3~4小时,体内从肠道吸收的葡萄糖已大部分被消耗,血糖已降下来,而胰岛素由于延迟分泌,高峰后移,此时仍处在较高的水平,呈现胰岛素相对过多,就极易引起这种所谓的低血糖反应。对此应特别注意,一定要抽测血糖,并与其他原因造成的一般单纯性低血糖反应做出鉴别。

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